Formulario de Admisión

    Nota: En caso de tener inconvenientes para llenar el formulario de solicitud en linea, puede descargar la planilla de solicitud de cupo y enviarla como un archivo adjunto desde su correo electrónico a admision@ninosenaccion.com

    Descargar planilla de Solicitud de cupo


    DATOS DEL ALUMNO


    Nombres y Apellidos del Alumno *

    Lugar de Nacimiento *

    Fecha de Nacimiento *


    Periodo escolar


    ¿El niño / niña ha asistido a algún colegio? *

    Nombre del colegio

    Causa del retiro


    Nivel escolar actual del niño / niña *


    ¿Quién lo refiere a Niños en Acción?

    ¿Cómo conoció sobre Niños en Acción?


    DATOS DE LA MADRE


    Nombre y apellidos*

    Fecha de Nacimiento *

    C.I / Pasaporte*

    Ocupación

    Teléfono*

    Correo Electrónico*

    Dirección*


    DATOS DEL PADRE


    Nombre y apellidos*

    Fecha de Nacimiento *

    C.I / Pasaporte*

    Ocupación

    Teléfono*

    Correo Electrónico*

    Dirección*


    AMBIENTE SOCIO FAMILIAR


    Personas que viven en el hogar, especifique por favor parentesco y edad.

    ¿Quién cuida al niño durante su permanencia en el hogar?


    HISTORIAL DE SALUD


    ¿El niño / niña ha asistido alguna vez a consulta con psicólogo, psicopedagogo o terapista de lenguaje? *

    ¿Por Qué?

    Describir antecedentes significativos pre, para o post-natales

    ¿Hay alguna otra información acerca del niño/niña que usted crea que sea importante mencionar?

    ¿Por qué elige a Niños en Acción como opción de estudio para su hijo(a)?


    Por favor adjunte una foto del niño / niña *

    (Tamaño máximo de 4MB)


    Foto del alumno